Ir maz sieviešu, kas zina, ka arī vīriešiem ir izdalījumi. Tāpat kā sievietēm, arī vīriešiem tie notiek normāli un tiem nav smaržas. Tikai sievietēm to sauc par "leikoreju", un tās parādās no maksts, bet vīrieši plūst no urīnizvadkanāla. Protams, jebkura patoloģiska izdalīšanās norāda uz sliktu veselību un prasa ārsta apmeklējumu.
Fizioloģiska izdalīšanās
Par vīrieša veselību liecina fizioloģiska izdalīšanās no urīnizvadkanāla izplūdes atveres, kas tiek novērota šādos gadījumos:
Libīda vai fizioloģiska uretroreja
Šo stāvokli novēro, ja dzimumakta laikā parādās caurspīdīga izdalīšanās vai no rīta, tūlīt pēc miega. To skaits dažādiem vīriešiem atšķiras un ir tieši saistīts ar seksuālās uzbudinājuma smagumu. Bet jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka šāda izdalīšanās, kad tā ir satraukta, satur nelielu daudzumu spermas, tādēļ, ja tās nokļūst partnera dzimumorgānos, viņai ir risks palikt stāvoklī. Aprakstīto sekrēciju funkcija ir nodrošināt spermatozoīdu pāreju caur sievietes urīnizvadkanālu un maksts, kur ir "smaganām" postoša skāba vide, un to nokļūšanu dzīvotspējīgā veidā dzemdes dobumā un caurulītēs olšūnas apaugļošanai.
Bojāta prostatoreja
Palielinoties intraabdominālajam spiedienam (sasprindzinot), uz dzimumlocekļa galvas var parādīties caurspīdīga izdalīšanās bez smaržas ar iespējamām pelēkbaltām svītrām. Šāda izdalīšanās ir viskoza un sastāv no prostatas sekrēciju un sēklu pūslīšu maisījuma. Šāda izdalīšanās var parādīties urinēšanas beigās, un tādā gadījumā viņi runā par balss prostatoreju. Izņēmuma gadījumos šāda izdalīšanās parādās ar spēcīgu klepu. Tie netiek uzskatīti par organisku patoloģiju, bet tikai norāda uz dzimumorgānu darbības autonomās regulācijas pārkāpumu.
Smegma
Smegma (priekšpēdējā eļļošana) ir noslēpums, kas sastāv no sekrēcijām no dzimumlocekļa galvas un priekšādiņas tauku dziedzeriem. Parasti, ja vīrietis ievēro personīgās higiēnas noteikumus, šāda izdalīšanās nerada neērtības, jo to mehāniski nomazgā ar ūdeni. Bet, ja netiek ievērota higiēna, smegma uzkrājas, un tajā vairojas mikroorganismi, kas kalpo kā nepatīkamas smakas avots.
Spermas izolācija
Sperma, kas satur lielu skaitu spermas, parasti izdalās ejakulācijas (ejakulācijas) laikā dzimumakta beigās vai spontāni, miega laikā (slapji sapņi). Piesārņojums notiek pusaudžu zēniem un notiek vai nu vairākas reizes mēnesī, vai 1 līdz 3 nedēļā (hormonālās izmaiņas).
Dažos gadījumos spermatoreja, tas ir, spermas aizplūšana no urīnizvadkanāla bez dzimumakta un orgasma, norāda uz patoloģiju, kad hronisku iekaisumu vai smadzeņu slimību klātbūtnē tiek traucēts vas deferens muskuļu slāņa tonuss.
Patoloģiska izdalīšanās
Visas citas sekrēcijas, kas pārsniedz fizioloģisko, ir patoloģija un norāda galvenokārt uz urīnizvadkanāla iekaisumu vai uretrītu. Vīriešu uretrīta cēloņi ir dažādi, tie var būt gan infekciozi, gan neinfekciozi.
Infekcijas cēloņi ir sadalīti specifiskos un nespecifiskos.
- Pie specifiskiem etioloģiskiem faktoriem pieder seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, trichomoniāze.
- Nespecifisku infekciozo uretrītu izraisa oportūnistiskas baktērijas, vīrusi un sēnītes:
- hlamīdiju uretrīts;
- ureaplazma un mikoplazmas uretrīts;
- kandidozais uretrīts vai uroģenitālā kandidoze vīriešiem;
- herpetisks uretrīts un citi (Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki).
Pie neinfekcioziem iekaisuma faktoriem pieder:
- alerģiskas reakcijas
- urīnizvadkanāla gļotādas mehāniski bojājumi
- urīnizvadkanāla kairinājums ar ķimikālijām
- trauma, urīnizvadkanāla sašaurināšanās.
Vīriešu izdalījumi var atšķirties pēc caurspīdīguma un krāsas. Šos parametrus ietekmē iekaisuma procesa intensitāte, tā stadija un etioloģiskais faktors. Izdalījumi veidojas no šķidruma, gļotām un dažādām šūnām.
- Mākoņains - ja ir liels šūnu skaits, tad izlādei ir duļķaina krāsa.
- Pelēka vai bieza - ar epitēlija šūnu pārsvaru sekrēcijās, tās kļūst pelēkas un biezas.
- Dzeltens, zaļš vai dzeltenzaļš - ja izdalījumos ir liels skaits leikocītu, tie kļūst dzelteni un pat zaļā krāsā, tos sauc arī par strutainiem izdalījumiem.
Jāatzīmē, ka ar to pašu patoloģiju izdalīšanās raksturs laika gaitā mainās.
Baltas izdalījumi
Balta izdalīšanās vīriešiem ir saistīta ar vairākiem iemesliem. Pirmkārt, ir jāizslēdz kandidoze. Ar šo slimību tiek novēroti šādi simptomi:
- dzimumlocekļa galva nepatīkami smaržo pēc skābas maizes vai rauga;
- dzimumlocekļa galva ir pārklāta ar bālganu pārklājumu;
- tiek atzīmēts nieze, dedzināšana un pat sāpes dzimumloceklī un starpenē;
- urinējot parādās izdalījumi;
- uz galvas un priekšādiņas iekšējās virsmas ir sarkanīgi plankumi (kairinājums, iekaisums);
- sāpes rodas dzimumakta laikā, diskomforts jūtams galvā un priekšādiņā;
- tiek novērota balta izdalīšanās ne tikai urinēšanas laikā;
- partneris sūdzas par niezi un dedzināšanu, sāpēm dzimumakta laikā, ir siera izdalījumi.
Papildus uroģenitālajai kandidozei balto izdalījumu var izraisīt hlamīdijas un / vai ureaplazmoze un mikoplazmoze, kā arī runāt par prostatas dziedzera iekaisumu, ko raksturo:
- Grūtības un periodiska urinēšana
- dedzinoša sajūta starpenē un urīnizvadkanālā;
- diskomforts zarnu kustības laikā;
- bieža vēlme urinēt;
- seksuālie traucējumi (samazināts libido un erekcija, ātra ejakulācija, neskaidrs orgasms).
Vīriešiem ir svarīgi atcerēties, ka novārtā atstāts prostatīts var izraisīt ne tikai pastāvīgu erektilo disfunkciju, bet arī neauglību.
Caurspīdīgas izvēles
- Hlamīdijas, ureaplazmoze - iespējama caurspīdīga gļotādas izdalīšanās ar hlamīdiju vai ureaplazmas uretrītu hroniskā slimības stadijā. Ar procesa saasināšanos palielinās leikocītu skaits sekrēcijās, un tie iegūst zaļganu vai dzeltenīgu krāsu.
- Trichomoniāze, gonoreja - arī caurspīdīga, bagātīga izdalīšanās ar lielu gļotu daudzumu, kas tiek novērota dienas laikā, ir iespējama sākotnējā infekcijas stadijā ar Trichomonas vai gonokokiem. Hlamīdiju (ureaplazmozes) gadījumā subjektīvu sajūtu bieži nav (sāpes, nieze, dedzināšana), un pēc ilgstošas atturēšanās no urinēšanas parādās caurspīdīga izdalīšanās.
Dzeltena izdalīšanās
Strutaini izdalījumi, kas ietver urīnizvadkanāla atdalīto epitēliju, ievērojamu skaitu leikocītu un urīnizvadkanāla gļotu, ir dzeltenīgi vai zaļgani. Dzeltenas izdalījumi vai sajaukums ar zaļumiem ir raksturīga seksuāli transmisīvo slimību pazīme.
- Gonoreja - izdalījumi ir biezi un tiem piemīt nepatīkama pūšanas smaka, tos novēro dienas laikā, un tiem pievieno sāpes urinējot. Vīrietim vispirms vajadzētu padomāt par gonoreju infekciju, ja ir klasisks simptomu pāris: izdalījumi un nieze.
- Trichomoniāze - arī ar dzeltenu izdalīšanos, nav izslēgta trichomoniāze, lai gan tā bieži ir asimptomātiska. Ar smagiem Trichomonas infekcijas simptomiem, papildus strutas līdzīgām izdalījumiem, vīrieti uztrauc dedzināšana un dedzināšana urinēšanas laikā, biežas un neatvairāmas vēlmes urinēt, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā un diskomforts starpenē.
Izlāde ar smaržu
Higiēnas noteikumu neievērošana
Nepatīkamu smaku starpenē un dzimumloceklī var novērot, ja netiek ievēroti intīmās higiēnas nosacījumi:
- Smegma ir lieliska augsne mikroorganismiem, kuri, vairojoties un mirstot, rada nepatīkamu smaku, ja regulāri rūpīgi nenomazgā ārējos dzimumorgānus.
- Turklāt pašai smegmai var būt nepatīkama smaka vielmaiņas traucējumu gadījumā (piemēram, cukura diabēts vīriešiem). Tajā pašā laikā smegmas izdalīšanās ir tik intensīva, ka tā uzsūcas caur apakšveļu.
Infekcijas
Izdalījumi ar smaržu visbiežāk tiek novēroti ar infekciozu urīnizvadkanāla bojājumu. Pirmkārt, jāizslēdz gonoreālais uretrīts - bieza, dzeltena vai zaļa izdalīšanās, kas novērojama visu dienu.
Skāba izdalīšanās smarža ir uroģenitālās kandidozes patognomijas simptoms. Infekcija ar Candida ģints sēnītēm izraisa sierainas vai piena baltas izdalīšanās parādīšanos.
Iespējama arī izdalīta zivs smaka, kas raksturīga gardnerellozei, kas raksturīgāka sievietēm (saukta par baktēriju vaginozi), un vīriešiem šīs slimības attīstība ir diezgan muļķīga. Gardnerella pieder nosacīti patogēniem mikroorganismiem un sāk aktīvi vairoties tikai noteiktos apstākļos:
- imunitātes pavājināšanās;
- vienlaicīgi uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi;
- zarnu disbioze;
- prezervatīvu lietošana ar spermicīdiem;
- ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām vai imūnsupresantiem (citostatiskie līdzekļi, kortikosteroīdi);
- cieša apakšveļa no sintētiskiem audumiem;
- izlaidīga seksuālā dzīve.
Arī izdalījumi ar nepatīkamu smaku var būt ar tādām slimībām kā:
- balanīts (dzimumlocekļa galvas iekaisums)
- balanopostīts (priekšādiņas iekšējās virsmas iekaisums).
Bet papildus izdalījumiem (nevis no urīnizvadkanāla, bet smegmas) šīs slimības pavada hiperēmija un nieze, dzimumlocekļa sāpes, uz galvas ir čūlas un grumbas.
Izlāde ar asinīm
Infekcijas
Ar infekciozu urīnizvadkanāla bojājumu bieži tiek novērota asiņaina izdalīšanās vai izdalījumi ar asiņu svītrām. Asins piejaukums ir raksturīgs gonorejai, trihomonozei vai kandidozam uretrītam. Turklāt asiņu daudzums ir tieši saistīts ar iekaisuma intensitāti.
Bieži asinis tiek novērotas hroniska uretrīta gadījumā (urīnizvadkanāla gļotāda ir atslābusi un ar kontakta asiņošanu reaģē uz mazāko kairinājumu, ieskaitot urīna izvadīšanu caur kanālu).
Medicīniskās manipulācijas
Vēl viens iemesls tam ir urīnizvadkanāla trauma medicīnisko procedūru laikā. Rupjas bougienāžas, katetra ievietošanas un izņemšanas, cistoskopijas vai uztriepes gadījumā uzreiz var rasties smērēšanās. Tie atšķiras ar to, ka asinis ir sarkanas, tām nav recekļu, un pati asiņošana ļoti ātri apstājas.
Akmeņu, smilšu pāreja
Cita starpā var novērot asiņainus izdalījumus, kad mazi akmeņi vai smiltis (no nierēm vai urīnpūšļa) iet caur urīnizvadkanālu. Mikrolītu cietā virsma bojā gļotādu un asinsvadu sienas, izraisot asiņošanu. Šajā gadījumā asinis ir visvairāk pamanāmas urinējot, ko papildina sāpes.
Glomerulonefrīts
Glomerulonefrīta klātbūtnē ir iespējama arī bruto hematūrija (asinis urīnā, redzamas urinēšanas laikā). Šajā gadījumā pastāv simptomu triāde: bruto hematūrija, tūska, paaugstināts asinsspiediens.
Ļaundabīgi audzēji
Viena no uroģenitālās sistēmas ļaundabīgo audzēju pazīmēm (prostatas, dzimumlocekļa, sēklinieku vēzis un citi) ir asiņu parādīšanās vīrietim. Šajā gadījumā asinis būs brūnas vai tumšas, un var parādīties recekļi.
Asins izolēšana ar spermu
Mēs nedrīkstam aizmirst par tādu simptomu kā asiņu izdalīšanās ar spermu (hematospermija). Atšķirt nepatiesu un patiesu hematospermiju. Ja tas ir nepatiess, asinis tiek sajauktas ar spermu, kad tā iet caur urīnizvadkanālu. Un ar patiesām asinīm ejakulātā nonāk pat pirms tās iziet cauri urīnizvadkanālam. Hematospermiju papildina šādi simptomi:
- sāpes ejakulācijas laikā;
- urinācijas traucējumi;
- sāpes un / vai pietūkums dzimumorgānos (sēkliniekos un sēkliniekos);
- diskomforts un sāpes muguras lejasdaļā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Viens no hematospermijas cēloņiem ir:
- pārmērīgi aktīva seksuālā dzīve vai otrādi,
- ilgstoša seksuāla atturēšanās, savukārt dzimumakta laikā dzimumorgānu audos ir asinsvadu sieniņu plīsums
- iepriekšēja operācija vai biopsija var izraisīt arī asiņu parādīšanos spermā
- hematospermija parādās labdabīgos un ļaundabīgos audzējos uroģenitālajos orgānos
- akmeņu klātbūtnē sēkliniekos un vas deferens
- ar iegurņa orgānu varikozām vēnām.